Les grandes entreprises rachètent les cabinets de soins primaires à un rythme rapide

Depuis la pandémie, les médecins de soins primaires ont quitté l'industrie en masse.

Selon Definitive Health Care, en 2021, 117 000 médecins ont quitté le marché du travail, suivis des infirmières praticiennes, avec 53 295 départs, et des adjoints au médecin, avec 22 704.

L'exode a conduit davantage d'entreprises privées et de systèmes hospitaliers à acheter les cabinets des médecins restants, promettant plus d'argent pour leur travail exténuant.

Le 2 mai, CVS Health a finalisé son acquisition d'Oak Street Health pour 10,6 milliards de dollars. L'achat ajoute des médecins dans 21 États à la liste de plus de 40 000 médecins, pharmaciens et infirmières praticiennes de CVS Health, selon la société. Plus tôt en février, Amazon a acheté One Medical pour 4 milliards de dollars.

Selon le Physicians Advocacy Institute, de telles évolutions nous ont amenés là où nous en sommes aujourd'hui, puisque 70 % des médecins de notre pays sont employés par des systèmes hospitaliers et des sociétés.

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"Il est conçu pour transformer les pratiques de soins primaires en moteurs financiers afin de générer des profits pour les investisseurs en capital-risque dans de nombreux cas", a déclaré Bob Berenson, membre du Health Policy Center de l'Urban Institute, un groupe de réflexion non partisan à DC.

Berenson dit qu'il est contre la consolidation car il craint qu'elle ne déplace l'attention des patients vers les bénéfices, incite les praticiens à voir plus de patients en moins de temps et érode la confiance dans le système de santé.

"La confiance est un élément essentiel de ce que devraient être les soins de santé", a déclaré Berenson. "Et je ne pense pas que nous voulions un système où les patients se demandent toujours si le médecin ou un autre clinicien agit dans leur meilleur intérêt ou s'il essaie simplement de réaliser un profit."

Paul Reynolds est un infirmier praticien de famille certifié à Denver. Il a ouvert son cabinet, Daily Apple Clinic, au début de 2023 et se demande si son industrie dans son ensemble est plus préoccupée par les résultats des patients ou les bénéfices, car il a vu d'autres pratiques se faire engloutir par de plus grandes entreprises.

« Si je n'essaie pas d'aider ces personnes à vivre leur meilleure vie, à quoi ça sert ? » dit Reynolds. "Tous les prestataires médicaux de la planète devraient être leur objectif principal, mais ce n'est pas le cas."

Scripps News a contacté quatre principaux prestataires de soins de santé pour leur avis sur la question – Optum, CVS Health, Amazon et VillageMD – mais n'a eu de nouvelles d'aucun d'entre eux.

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Dans l'annonce de CVS Health concernant son acquisition d'Oak Street Health, CVS affirme que cela améliorera les résultats et réduira les coûts pour les patients, mais Berenson et Reynolds restent sceptiques.

"Ce que vous avez fait lorsque vous avez réuni les hôpitaux et les médecins dans une entité commerciale - ils ont alors suffisamment de poids économique pour faire monter les prix des assureurs", a déclaré Berenson.

"L'objectif [de ces sociétés] est de réduire les dépenses, de réduire les coûts et d'augmenter les revenus", a ajouté Reynolds. "Encore une fois, c'est ce qu'est la marge, donc l'objectif est simplement d'améliorer cela. Donc, ils ne seront vraiment motivés à le faire qu'au niveau de soins requis ou qui semble adéquat."

Il est peut-être trop tôt pour déterminer si cela nuira à la qualité des soins, mais les petits cabinets et les experts avertissent qu'il y a conflit d'intérêts dans une industrie censée être basée sur la vertu.